Human respiratory syncytial virus and metapneumovirus in patients with acute respiratory infection in Colombia, 2000 - 2011 / Virus sincitial respiratorio y metapneumovirus humano en pacientes con infección respiratoria aguda en Colombia, 2000 - 2011

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of respiratory syncytial virus (RSV) and human metapneumovirus (hMPV) in Colombia from 2000 - 2011, including seasonal trends. METHODS: Nasopharyngeal aspirates and/or throat swabs from 14 870 patients with acute respiratory infections (ARI) were studied. Two subgroups were analyzed using molecular biology techniques. The first consisted of 264 RSV indirect fluorescence assay (IFA)-positive samples, the second of 264 RSV IFA-negative samples. RSV and hMPV were detected using reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). RESULTS: 2 799 samples (18.8%) contained a respiratory virus. RSV was detected by IFA in 1 333 samples (8.9%). RSV was detected by RT-PCR in 192 samples from the RSV IFA-positive subgroup and in 25 samples from the RSV IFA-negative subgroup. hMPV was detected in eight samples from the RSV IFA-positive subgroup and in 11 samples from the RSV IFA-negative subgroup. Among the RSV infections, subtype A was dominant in two-year intervals, subtype B was dominant in one-year intervals. 85.3% of RSV and 74% of hMPV infections occurred in children younger than 5 years old. RSV and hMPV infections were associated with rainy seasons. Co-infection with RSV A and RSV B was detected in two patients. Five cases of co-infection with RSV and hMPV were detected. CONCLUSIONS: This report is the first to examine the epidemiology of ARIs in Colombia, with an emphasis on RSV and hMPV. The samples studied here were obtained over a 12-year period and represent all age groups and both genders.

OBJETIVO: Describir la epidemiología y tendencias estacionales del virus sincitial respiratorio (VSR) y metapneumovirus humano (MPVh) en Colombia durante el período 2000 - 2011. MÉTODOS: Se recolectaron aspirados nasofaríngeos o hisopados faríngeos de 14 870 pacientes con infección respiratoria aguda. Se analizaron dos subgrupos por técnicas de biología molecular. El primero estuvo compuesto por 264 muestras positivas para el VSR por inmunofluorescencia indirecta (IFI), y el segundo estuvo compuesto por 264 muestras negativas para el VSR por IFI. La técnica utilizada para la detección del VSR y el MPVh en ambos subgrupos fue la transcripción inversa asociada a la reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR). RESULTADOS: 2 799 muestras (18,8%) contenían algún virus respiratorio. Se detectó VSR por IFI en 1 333 muestras (8,9%), e igualmente fue detectado por RT-PCR en 192 muestras en el subgrupo de muestras positivas para el VSR por IFI y en 25 muestras en el subgrupo de muestras negativas para el VSR por IFI. Se detectó MPVh en 8 muestras en el subgrupo de muestras positivas para el VSR por IFI, y en 11 muestras en el subgrupo de muestras negativas para el VSR por IFI. De las infecciones causadas por el VSR, el subtipo A fue dominante en períodos bianuales; en contraste, el subtipo B fue dominante en períodos anuales. El 85,3% de las infecciones por el VSR y 74% de las infecciones por el MPVh ocurrieron en niños menores de 5 años de edad. Las infecciones causadas por el VSR y el MPVh se asociaron con las estaciones de lluvia. Se encontró coinfección con VSR A y VSR B en 2 pacientes, y coinfección con VSR y MPVh en 5 pacientes. CONCLUSIONES: Esta investigación es la primera en estudiar la epidemiología de las infecciones respiratorias agudas en Colombia, con énfasis en las causadas por el VSR y el MPVh. Las muestras estudiadas fueron recolectadas durante un período de 12 años y representan todos los grupos etarios de ambos sexos.

Vírus respiratório sincicial humano e metapneumovírus humano / Human respiratory syncitial vírus and human metapneumovirus

O Vírus respiratório sincicial humano (hRSV - human respiratory syncytial virus) e o Metapneumovírus humano (hMPV - human metapneumovirus) são os principais agentes etiológicos identificados nas infecções respiratórias agudas (IRAs). As IRAs representam importante causa de morbidade e mortalidade em crianças no mundo todo. hRSV e hMPV são membros da família Paramyxoviridae. São vírus envelopados, não-segmentados dotados de genoma de RNA de fita simples com sentido negativo. O hRSV é o agente viral melhor caracterizado neste grupo, associado à doença do trato respiratório inferior. Recentemente foi identificado um novo patógeno humano pertencente à subfamília Pneumovirinae, o hMPV, o qual possui similaridades com o hRSV, na sua organização genômica, estrutura viral, antigenicidade e sintomas clínicos. A subfamília Pneumovirinae contém dois gêneros: gênero Pneumovirus que contêm o hRSV, o RSV bovino (bRSV - bovine RSV), bem como os RSV ovino, caprino e o vírus da pneumonia murina, o segundo gênero Metapneumovirus que consiste do MPV aviário (aMPV - avian MPV) e hMPV. Neste trabalho, apresentamos uma breve revisão narrativa da literatura sobre aspectos importantes da biologia, epidemiologia e manifestações clínicas das infecções por estes dois vírus respiratórios.

The human respiratory syncytial virus (hRSV) and the human metapneumovirus (hMPV) are the main etiological agents of acute respiratory infections (ARIs). ARIs are an important cause of childhood morbidity and mortality worldwide. The hRSV and hMPV are members of the Paramyxoviridae family. They are enveloped, non-segmented viruses, with negative-sense single stranded genomes. The respiratory syncytial virus (hRSV) is the best characterized viral agent of this group, associated with respiratory diseases in the lower respiratory tract. Recently, a new human pathogen belonging to the subfamily Pneumovirinae was identified, the human metapneumovirus (hMPV), which is structurally similar to the hRSV in terms of genomic organization, viral structure, antigenicity, and clinical symptoms. The subfamily Pneumovirinae contains two genera: genus Pneumovirus contains the hRSV, the bovine RSV (bRSV), as well as the ovine and caprine RSV and pneumonia virus of mice, the second genus Metapneumovirus, consists of the avian MPV (aMPV) and hMPV. In this study, we present a brief review of the literature on important aspects of the biology, epidemiology, and clinical manifestations of infections by two respiratory viruses.

Virus respiratorio sincicial, aún un misterio / Respiratory syncytial virus, still a mystery

El Virus Respiratorio Sincicial (VRS) es hoy el virus respiratorio que más produce enfermedades respiratorias en niños, el que más origina hospitalizaciones y al que con más frecuencia se le atribuye una relación íntima con el asma. A pesar del mayor conocimiento, los esfuerzos para combatirlo han sido infructuosos. Hasta ahora, sabemos con certeza que cada año viene y al no existir una vacuna efectiva, no contar con drogas antivirales seguras, sólo nos queda prepararnos para lo peor.

Respiratory syncytial virus in lower respiratory tract infections

Acute lower respiratory infections lead to high morbidity and mortality rates in children from developing countries. The aim of this study was to look into the extent of respiratory syncytial virus infections in children with special reference to the role of specific immunoglobulins in protection against infection as well as the association with bacterial pathogens. Nasopharyngeal aspirates were tested for respiratory syncytial virus antigen by enzyme immunoassay and IgA antibodies by single radio immunodiffusion test. Viral culture on HEP-2 cell system and bacterial culture was done. Sera were tested for detection of antibodies to respiratory syncytial virus by indirect fluorescent antibody test. Antigens of streptococcus pneumoniae and haemophilus influenzae were detected in serum and urine by latex agglutination assay. Incidence rates of acute lower respiratory infections were highest in infants; bronchiolitis and bronchopneumonia being the main contributors. Respiratory syncytial virus infection was found in 27.08% of the cases. Secretory IgA antibodies level was found to be a good indicator of respiratory syncytial virus infection as seen by the significantly higher levels in cases as compared to both non respiratory syncytial virus cases and controls

Clinical profiles of infants hospitalized with acute respiratory yncial virus bronchiolitis in Bahrain

Assessment of patients with acute bronchiolitis is important for the practicing pediatricians, to determine the best management especially in view of the recent advances in this regard. Studying the clinical characteristics of hospitalized infants and young children with acute respiratory syncial virus [RSV] in Bahrain and highlighting the current management of such patients in order to revise and improve the standard of care to our affected patients Reviewing- retrospectively- the records of all RSV positive bronchiolitis patients admitted to Salmanyia Medical Complex [SMC] in the period of January 2000 to August 2003. Data included clinical profiles and the management, especially the use of nebulized bronchodilators, systemic steroids and antibiotics. Out of 235 tests done in the period of Jan 2000-August 2003, 88[37%] tested positive of which. 58 patients [66%] were admitted to SMC and are the focus of this study. 60% were males and 40% females Their age ranged from 0-24 months, 83.8% were between 0-6 months. Sepsis was documented in one patient only. Of those who had chest X-ray 50% had hyperinflation while pneumonic infiltration was found in 52.6%. The length of stay in hospital ranged between 5 and 8 days. Six patients [10%] required intensive care and intubation. Nebulized bronchodilators were used in 75.9% while systemic steroids and antibiotics were used in 37.9% and 66.4% respectively. For our infants with acute RSV bronchiolitis, we need to individualize collecting blood cultures, starting antibiotics and when to use nebulized bronchodilators and systemic steroids. A practical guideline is needed for better management of our patients, based on the best evidence, experience and the available resources.

Detección de virus respiratorios mediante técnica de inmunofluorescencia directa en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril / Detection of respiratory viral infection using direct immunofluorescence in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and febrile neutropenia

Introducción: Las infecciones por virus respiratorios constituyen una de las causas más comunes de fiebre en niños sanos; su importancia en niños febriles con cáncer no ha sido bien estudiado en Chile. Objetivo: Conocer la importancia de los virus respiratorios en los episodios de neutropenia febril de niños con Leucemia Linfoblástica Aguda. Sujetos y Método: Estudio retrospectivo, en que se revisaron los resultados de los exámenes de Inmunofluorescencia Directa para virus respiratorios efectuados a niños con Leucemia Linfoblástica Aguda y neutropenia febril, entre mayo del 2000 y octubre del 2002, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. Resultados:Se obtuvo un 30,4% (7/23) de positividad en 23 muestras analizadas, las que fueron obtenidas de 17 pacientes: 13,1% virus influenza-A, 8,7% virus sincicial respiratorio, 4,3% virus parainfluenza-3 y 4,3% adenovirus. El 57,1% de estas infecciones fueron de adquisición nosocomial (4/7) y el 85,7% se presentó con sintomatología respiratoria. Conclusiones: Las infecciones por virus respiratorios son frecuentes en niños con cáncer; se manifiestan por fiebre, con o sin síntomas respiratorios. Creemos que los test de diagnóstico viral deberían incluirse en el estudio de los episodios de neutropenia febril, especialmente en periodos epidémicos.

Características do lactente hospitalizado com infecção do aparelho respiratório inferior por vírus sincicial respiratório: tipos e genótipos do vírus e anticorpos séricos específicos / Characteristics of infants hospitalized with lower respiratory tract infection due to respiratory syncytial virus: types and genotypes of the virus and specific serum antibodies

As doenças do aparelho respiratório inferior (DARI) são responsáveis por altos índices de morbi-mortalidade em crianças em todo o mundo. O principal agente causador de DARI em lactentes é o vírus sincicial respiratório (VSR), que acomete, principalmente os lactentes no primeiro ano de vida. O perfil dos tipos e genotipos de VSR causadores de DARI e o papel dos anticorpos séricos do lactente ainda estão indefinidos. Este conhecimento é importante para o desenvolvimento de medidas terapêuticas e profiláticas eficazes.Throughout the world, lower respiratory tract infection (LRTI) is responsible for high mortality rates among children. The main etiological agent of LRTI in infants is respiratory syncytial virus (RSV) that mainly involves infants in the first year of life. The profile of the types and genotypes of RSV that cause LRTI and the role of the infant's serum antibodies have yet to be fully clarified. This knowledge is important for the development of effective therapeutic and prophylactic measures...

survey of respiratory syncytial virus in children in three educational and therapeutic pediatric centers in Tehran

Nasopharyngeal swab samples from patients with an acute flu-like illness were evaluated for the presence of respiratory syncytial virus [RSV] from October 1996 to March 1998. The relative frequency and seasonal distribution of RSV was assessed. In addition, the virus correlated with specific clinical signs and symptoms. During the study, 268 samples were collected from children under the age of 14 years in Virus Transport Medium [VTM] in three educational and therapeutic pediatric centers in Tehran by participating medical practitioners. The specimens were tested for RSV by virus isolation and direct immunofluorescense [DIP] technique in the virology section of Pasteur Institute of Iran. Respiratory syncytial virus was detected from 33 samples [12.3%]. In this study the highest rate of RSV was found in children less than 1 year of age [19.5%], but the male to female ratio in patients was approximately equal [1:1]. RSV infections peaked in the early winter, as 85% were detected from December to March. There was a statistically significant difference between age and RSV infection [p<0.001], but the difference between sex and season with infection was not statistically significant [p>0.05]. One of the most common clinical signs and symptoms in patients was bronchiolitis, which was observed in 48.5% of subjects infected with RSV

Ventilación mecánica en recién nacidos con infección respiratoria aguda baja por virus respiratorio sincicial / Mechanical ventilation in newborns with lower respiratory tract infection with respiratory syncytial virus

El objetivo de la presente comunicación breve fue determinar la incidencia de recién nacidos (RN) con infección respiratoria aguda baja (IRAB) por virus respiratorio sincicial (VRS) que requirieron ventilación mecánica, las causas que motivaron la VM y algunas características clínicas y epidemiológicas del grupo. De los 150 RN hospitalizados por IRAB por VRS, 11 (7,3 por ciento) requirieron VM, en 10 de la causa de la VM fue apneas a repetición y en 1 insuficiencia respiratoria global más apnea. En promedio la edad de ingreso fue de 18,1 días, siendo los signos más frecuentes: tos (81,8 por ciento) y dificultad respiratoria (54,5 por ciento). Solo un paciente requirió PIM mayor de 35 cm H2O y solo dos requirieron FiO2 mayor de 0,4; el índice de oxigenación promedio fue de 5,5 y la duración de la VM fue de 3,5 ñ 2,8 días (1 a 11 días). La mediana de la duración de la hospitalización fue de 11 días; falleció un solo paciente. Concluimos que la necesidad de VM en RN con IRAB por VRS es de baja frecuencia (7,3 por ciento), siendo la principal causa de conexión los episodios de apnea, requiriendo, en general asistencia ventilatoria por un breve periodo

Campaña de invierno 1998: descripción de los niños hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital San Juan de Dios / Winter campaign 1998: main features of hospitalized children in pediatric services of the San Juan de Dios hospital

Se describen las características de los niños ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital San Juan de Dios durante la campaña de invierno 1998. El 84,8 por ciento de las historias clínicas de los niños admitidos (335/395) fueron revisadas. En ellas se estudió la distribución por sexo, edad, peso de nacimiento, estado nutricional, patologías asociadas y métodos diagnósticos tratamientos utilizados. Esta información ha probado ser útil para el diseño anual de la campaña. Entre los datos obtenidos destaca que el 56,7 por ciento eran de sexo masculino y que sólo el 9 por ciento tuvieron peso de nacimiento inferior a 2.500 g. El estado nutricional de los niños mayores de 1 año de vida mostró un 10,2 por ciento de niños en riesgo y un 7,6 por ciento de desnutridos. Se detectó patología asociada en el 40 por ciento de los casos, siendo 96,3 por ciento de ellas patologías crónicas y múltiples en el 28,7 por ciento. Las patologías asociadas más frecuentes fueron respiratorias (48,4 por ciento) y prematurez (20,2 por ciento). Sólo un 2,4 por ciento de los pacientes fueron ingresados a la unidad de cuidados intensivos. El promedio de días de hospitalización fue de 6,27 días pero el 4,8 por ciento de los pacientes tuvieron hospitalizaciones superiores a 15 días. El estudio de laboratorio completo no fue realizado en todos los pacientes. La etiología más frecuentemente encontrada fue la viral, la que fue detectada por medio de inmunofluorescencia indirecta. El primer lugar correspondió al virus respiratorio sincicial, seguido por el adenovirus. El 38 por ciento de los casos recibieron antibióticos, principalmente penicilina únicamente o asociada a cloxacilina. En el 95 por ciento de los casos tuvieron requerimiento de oxígeno. Los diagnósticos de egreso fueron fundamentalmente bronconeumonía (91,6 por ciento) aislada o asociada a síndrome bronquial obstructivo. Nueve niños (2,7 por ciento) fallecieron durante su estada en el hospital y su edades fluctuaron entre 1 mes y tres días de vida y 3 años diez meses

Vigilancia epidemiológica de virus sincicial respiratorio (VSR) y adenovirus en un centro de atención cerrada para desnutridos severos / RSV and adenovirus surveillance in a center for infants with severe malnutrition

Con el objeto de evaluar la influencia de la desnutrición en la severidad de la infección respiratoria aguda (IRA) se efectuó una vigilancia epidemiológica de adenovirus y VRS en un Centro de Recuperación de desnutridos (CREDES) y en un hospital pediátrico de Santiago. Entre junio y agosto de 1992 se tomaron muestras de aspirado nasofaringeo al ingreso a 259 lactantes con infección respiratoria aguda baja en el hospital R. del Río; iguales muestras se obtuvieron 2 veces por semana de 14 lactantes desnutridos severos, durante toda su estadía en CREDES. Se hizo inmunofluorescencia indirecta para ADV y VRS. En los desnutridos los exámenes fueron persistentemente negativos, mientras que en el hospital pediátrico se detectaron VRS (47 por ciento) y ADV (54,4 por ciento). Se concluye que la desnutrición severa no sería de por si un factor favorecedor de la infección viral por VRS